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11:49:55湖南医聊
李阿姨今年62岁，拥有和睦的家庭和幸福的生活。
但是从去年的第一个月开始，她的背部和背部开始出现疼痛。发作期间的疼痛从左腰到左臀和左大腿辐射。后来，她告诉医生：疼痛的程度似乎是让她体验早年生孩子的痛苦。
奇怪的是，经过几个小时的难以忍受的疼痛，症状自然会缓解，但每个月的暴力癫痫使李阿姨太烦人了。
在一年半的时间里，她去了衡阳和长沙，看看这种特殊疼痛的原因。
2019年5月28日，李阿姨去了湖南省旺旺医院。疼痛科学系的主任医师仔细询问了病史，体格检查和阅读以前的影像资料，建议改善腰椎MRI +增强。
结果显示，胸部12 /腰椎1左侧椎体小关节相邻的异常信号，考虑血管病变。
在与放射科和介入科主任讨论后，史凯珍主任完成了对李阿姨的脊髓血管造影，并诊断出腰椎动脉瘤。
动脉瘤？
动脉瘤是由于动脉壁的损伤或损伤导致的动脉壁扩张或膨胀的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，但像Auntie Lee这样的椎旁动脉瘤并不常见。
普通动脉瘤虽然也有很高的破裂风险，但一般不会引起非常严重的疼痛。
李阿姨的动脉瘤只生长在左腰1神经根的出口处。当局部动脉压增加时，动脉瘤压迫神经根，导致独特的阵发性疼痛。
在疼痛部门和介入人员对李阿姨的“腰部血管造影+栓塞”进行微创手术后，李阿姨在手术后三天康复。
微创介入手术与传统开放手术不同
近年来，随着微创技术的快速发展和医生操作技术的不断成熟，微创手术以其手术切口小，恢复快，生理功能损害减少，并发症减少等优点越来越受欢迎。手术。病人接受了。
像李阿姨这样的深动脉瘤，如果使用以前的外科手术形式，就必须切开李阿依腰部的8-10厘米切口，将其暴露到腰椎。
这次进行的“腰椎血管造影+栓塞”是一种微创介入手术，只有一只眼睛位于大腿底部，穿刺部位从股动脉进入股动脉并到达目标动脉区域完成栓塞。
出院一周后，湖南望旺医院疼痛科医生进行了电话随访。曾经困扰过李阿姨的事业已被淘汰。李阿依康复得很好，恢复了正常生活。
（编辑雷切尔。）
湖南医学特约作者聊天：湖南旺旺医院疼痛管理吴江超
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